Menunggu. Tunggu lebih lama. Terus menunggu.
Lebih dari satu lusin penumpang kapal pesiar Amerika pulang ke AS pada hari Senin dan langsung ke fasilitas karantina di Universitas Nebraska Medical Center.
Jake Rosmarin, seorang pengaruh perjalanan dari Boston, salah satunya. Dia telah memposting tentang pengalaman di Instagram.
Berikutnya beberapa hari masih baik, katanya. Pada hari Selasa, perawat membawakan kopi es pertamanya dari Starbucks dalam enam minggu terakhir. “Aku benar-benar di surga,” katanya dalam video yang diposting, meneguk es horchata oat milk shaken espresso dengan busa vanila yang dingin. “Ini adalah segalanya yang aku butuhkan sekarang.”
Rosmarin memberikan tur kamar miliknya: lemari, kamar mandi, TV, dan sepeda latihan. Dia menjaga tirai jendela tertutup terhadap truk media di luar.
Amerika di Nebraska termasuk sekitar 150 penumpang kapal pesiar yang menghabiskan berminggu-minggu di MV Hondius, kapal yang terkena wabah hantavirus mematikan yang telah menginfeksi setidaknya 11 orang, termasuk tiga yang meninggal, menurut Organisasi Kesehatan Dunia.
Orang-orang yang dibawa ke Nebraska berpotensi terpapar hantavirus, tetapi mereka tidak memiliki gejala. Setelah kembali ke AS, mereka memulai masa karantina 42 hari, dimulai 11 Mei, di mana mereka dipantau setiap hari, jika muncul gejala seperti kelelahan, sakit kepala, demam, dan menggigil.
Pejabat kesehatan AS mengatakan dibutuhkan kontak yang berkepanjangan dengan seseorang yang menunjukkan gejala untuk menyebarkan virus. Meminimalkan kontak dengan orang-orang yang mungkin telah terpapar dimaksudkan untuk menghentikan interaksi yang tidak dilindungi yang dapat menyebabkan kemungkinan penyebaran hantavirus.
Untuk saat ini mereka berada di fasilitas medis khusus Nebraska. “Mereka didorong untuk tinggal,” kata Dr. David Fitter, manajer insiden untuk tanggapan hantavirus Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, dalam panggilan pers minggu ini. Penumpang di sana berada dekat dengan perawatan medis terbaik, dan memiliki staf yang mengawasi mereka, katanya.
Kelompok tertentu mungkin melanjutkan karantina di rumah dalam beberapa hari ke depan, menurut Fitter. “Kami sedang mengembangkan rencana dengan penumpang dan yurisdiksi (di mana mereka tinggal),” katanya. “Kami ingin memastikan bahwa rencana yang baik sudah tersedia bagi penumpang dan yurisdiksi untuk memastikan semua orang tetap aman dan sehat serta semua komunitas tetap aman dan sehat.”
Mereka akan bergabung dengan sekitar 20 orang Amerika yang sudah pulang. Beberapa meninggalkan kapal pesiar pada titik sebelumnya, setelah seorang penumpang meninggal tetapi sebelum wabah terdeteksi. Orang lain berpotensi terpapar setelah berbagi pesawat dengan penumpang kapal pesiar yang sakit, kemudian dikonfirmasi mengidap hantavirus, pada penerbangan dari pulau St. Helena ke Johannesburg.
Orang Amerika yang terpapar tersebar di beberapa negara bagian, termasuk Texas, California, Washington, dan Virginia. Mereka melakukan karantina di rumah, sesuai panduan dari CDC.
“Walau mereka teridentifikasi sebagai kontak, mereka tidak dianggap menular karena saat ini mereka tidak memiliki gejala,” kata Dr. Sandra Valenciano, direktur kesehatan untuk Seattle-King County di negara bagian Washington, dalam pernyataan video minggu ini, mengkonfirmasi bahwa dua di antaranya saat ini di area Seattle.
Karantina di rumah melibatkan pemeriksaan suhu dan gejala harian dengan departemen kesehatan setempat, kata Dr. Erica Pan, direktur Departemen Kesehatan Masyarakat California, yang membantu memantau dua orang di negara bagian yang terpapar.
Jika mereka harus berada di sekitar orang di dalam ruangan, mereka harus menjaga jarak, menggunakan masker atau respirator yang pas, dan memastikan ventilasi yang baik, kata Pan. “Mereka tidak boleh berbagi tempat tidur dengan orang lain,” katanya. “Mereka tidak boleh berbagi barang pribadi seperti handuk, linen, pakaian. Mereka tidak boleh berbagi makanan dari piring yang sama dengan orang lain atau berbagi minuman. Mereka tidak boleh menghadiri acara sosial, dan mereka tidak boleh mengunjungi tempat yang ramai.”
Jika mereka yang melakukan karantina di rumah mengikuti panduan, itu harus melindungi mereka yang ada di sekitarnya dengan baik, kata Dr. Donald Milton, profesor kesehatan lingkungan di Sekolah Kesehatan Masyarakat Universitas Maryland. Penelitian terdahulu menunjukkan bahwa mereka yang terinfeksi hantavirus dapat menularkan sebelum mereka mengalami gejala yang jelas, kata Milton, sehingga panduan masker menjadi krusial.
Milton telah meminta Organisasi Kesehatan Dunia untuk mengeluarkan protokol yang lebih ketat untuk pengaturan layanan kesehatan, karena para pekerja kesehatan menangani pasien sakit dan penularan lebih umum. Bagi mereka yang tanpa gejala yang dipantau di rumah, katanya, “Saya pikir pendekatan yang kami lakukan akan berhasil.”
Sukarela, untuk saat ini
Hantavirus tidak mudah tertular, tetapi penyakit ini bisa memburuk dengan cepat. Pertimbangan lain bagi mereka yang dipantau di rumah adalah kedekatan dengan layanan medis. “Pasien-pasien ini bisa begitu kritis dengan gejala paru-paru dan paru-paru mereka sehingga mereka membutuhkan jantung-paru bypass,” kata Pan. “Kami ingin memastikan bahwa seseorang bisa pergi ke tempat yang bisa menawarkan hal tersebut jika mereka benar-benar sakit.”
Hingga saat ini, otoritas kesehatan mengatakan bahwa mereka yang dalam karantina telah kooperatif, dan mereka belum mengeluarkan perintah hukum apa pun. Ini adalah alat yang bisa digunakan baik secara sukarela maupun melalui otoritas hukum, kata Dr. Marty Cetron, mantan direktur Divisi Migrasi Global dan Karantina CDC.
Meskipun otoritas federal, negara bagian, dan banyak otoritas lokal bisa mengeluarkan perintah karantina, mereka mungkin mencoba kesepakatan sukarela terlebih dahulu. “[Tapi] jika Anda gagal memenuhi komitmen tersebut, mereka mungkin kembali dan mengatakan, sekarang kami merasa harus mengeluarkan perintah. Ada banyak ruang bagi pemikiran tentang bagaimana hal ini dilakukan,” ujar Cetron.
Fakta bahwa penyakit ini memiliki tingkat kematian yang tinggi mungkin akan meyakinkan orang untuk patuh, tetapi terkurung selama 42 hari bisa menguji kesabaran mereka, katanya.
