Administrator untuk Centers for Medicare & Medicaid Services, Mehmet Oz berbicara selama acara yang disponsori oleh Action for Progress Coalition, di National Press Club di Washington, D.C., AS, pada 2 Februari 2026. Al Drago | Reuters
Pemerintahan Trump pada hari Senin menetapkan kenaikan tarif pembayaran 2027 untuk rencana Medicare yang dijalankan secara pribadi yang jauh lebih besar dari yang awalnya diusulkan, sebuah dorongan bagi saham perusahaan asuransi kesehatan dan para lansia yang biaya tanggung jawab pribadinya mungkin berakhir lebih rendah dari yang ditakuti.
Pemerintah akan meningkatkan pembayaran rata-rata Medicare Advantage sebesar 2,48%, atau lebih dari $13 milyar, pada tahun 2027, menurut rilis dari Centers for Medicare & Medicaid Services. Pemerintahan Trump pada bulan Januari mengusulkan kenaikan tarif pembayaran sebesar 0,09%, yang menekan saham perusahaan asuransi yang menjalankan rencana-rencana tersebut.
Saham UnitedHealth dan CVS Health naik lebih dari 9% dalam perdagangan sesudah jam pada hari Senin. Sementara itu, saham Humana melonjak sekitar 12%.
Tarif pembayaran pemerintah yang dipantau dengan cermat menentukan seberapa banyak perusahaan asuransi dapat menagihkan premi bulanan dan manfaat rencana yang mereka tawarkan dan, pada akhirnya, keuntungan mereka.
Tarif yang final dapat membantu perusahaan asuransi menstabilkan bisnis mereka, dengan pembayaran yang lebih tinggi menutupi biaya medis yang meningkat. Industri asuransi telah tertekan oleh jumlah orang yang mencari perawatan yang tertunda pasca-pandemi dan obat-obatan khusus biaya tinggi seperti GLP-1, antara faktor lainnya.
Namun pembayaran yang memadai dari pemerintah juga memungkinkan rencana-rencana untuk menjaga premi tetap rendah bagi para lansia dan mengurangi biaya tanggung jawab pribadi bagi pasien, yang menarik dan mempertahankan anggota.
“Medicare Advantage dan Part D harus berfungsi untuk orang-orang yang bergantung pada mereka,” kata Administrator CMS Dr. Mehmet Oz dalam rilis. “Pembaruan ini menjaga cakupan terjangkau dan memastikan pasien mendapatkan nilai nyata dari rencana-rencana mereka.”
Medicare Advantage telah lama menjadi sumber pertumbuhan dan keuntungan utama bagi industri asuransi, didorong oleh kenaikan tahunan dalam tarif pembayaran pemerintah dan kebijakan-kebijakan yang tidak jelas yang telah memungkinkan perusahaan asuransi untuk “mengkodekan” pasien untuk terlihat lebih sakit dari sebenarnya dan memaksimalkan pembayaran tersebut.
Kenaikan tarif ini bukanlah “luar biasa dalam hampa udara, tetapi pasti lebih baik” dari proposal awal pemerintahan Trump, kata spesialis kesehatan Mizuho, Jared Holz, dalam catatan kepada klien-kliennya pada akhir hari Senin. Dia mengatakan dorongan itu dapat membantu perusahaan untuk memperluas margin pada tahun 2027 jika mereka terus mengurangi manfaat dan mengelola biaya.
Lebih dari separuh manfaat Medicare terdaftar dalam rencana-rencana Advantage, yang tergoda oleh premi bulanan yang lebih rendah dan manfaat tambahan yang tidak dicover oleh Medicare tradisional, menurut lembaga riset kebijakan kesehatan KFF.
