Pernafasan yang Tidak Normal: Apa yang Perlu Anda Ketahui
Kita sering diajarkan bahwa bernafas itu otomatis. Kita jarang memikirkannya, seperti dengan berkedip atau kerja konstan jantung. Tetapi banyak orang dewasa yang sehat secara umum memiliki masalah pernapasan yang tidak normal.
“Pernafasan yang tidak normal, juga dikenal sebagai gangguan pola pernapasan, terjadi ketika sesak napas dan/atau kesulitan bernapas dirasakan,” kata Dr. Stephen Fowler, seorang profesor kedokteran pernapasan di Universitas Manchester. Ini bisa terjadi di luar konteks penyakit apa pun. Jika kondisi terkait hadir, seperti asma, sesak napas mungkin terasa tidak proporsional dengan kondisi tersebut, katanya.
Karena seringnya kita tidak banyak memikirkannya, banyak orang tidak tahu bahwa pernapasan mereka bermasalah.
Contohnya, saya mengalami serangan panik selama lebih dari satu dekade. Mereka biasanya terjadi di malam hari, dan saya bangun dengan perasaan lelah dan sesak napas. Ketika akhirnya saya didiagnosis dengan kepanikan dan kecemasan, saya pikir perasaan sesak napas itu terkait. Saya kemudian mengetahui bahwa pola pernapasan fisik saya sendiri tidak seimbang. Itu bukan hanya di kepala saya – pernapasan saya bermasalah.
Berikut adalah hal-hal yang perlu diketahui tentang pernapasan yang tidak normal.
Bagaimana Anda Bisa Tahu Jika Anda Bernapas dengan Benar?
“Tempatkan satu tangan di dada dan yang lainnya di perut saat berbaring atau duduk: tangan di perut Anda harus naik saat tarikan napas [yang menandakan pernapasan diafragma], bukan di dada Anda,” kata Dr. Juanita Mora, juru bicara American Lung Association.
“Pernapasan yang benar itu lambat, tenang, dan melalui hidung, sedangkan pernapasan yang tidak benar itu dangkal, cepat, melalui mulut, atau menyebabkan gerakan bahu.”
Bagaimana Pernapasan yang Normal Terjadi?
Pernapasan terasa sederhana, tetapi bergantung pada koreografi yang cukup kompleks.
Setiap hembusan dimulai dengan masuknya udara melalui hidung atau mulut. Udara itu kemudian turun ke trakea, atau tenggorokan. Diafragma, otot besar di bawah paru-paru, berkontraksi dan bergerak ke bawah. Hal ini menciptakan ruang di rongga dada, dan memungkinkan paru-paru membesar dan terisi udara. Oksigen masuk ke dalam aliran darah melalui jutaan saku udara kecil yang disebut alveoli, sementara karbon dioksida keluar saat napas keluar.
Sebagai pathologist bahasa, saya menganalisis pola pernapasan klien saya sepanjang hari. Ritme ini melibatkan koordinasi di antara sistem saraf, otot, dan persepsi seseorang terhadap pernapasan.
Cara kita bernapas dapat memengaruhi emosi kita serta menyebabkan gejala fisiologis. Misalnya, pernapasan terlalu cepat atau melalui mulut daripada hidung dapat menyebabkan perasaan stres atau kecemasan.
Sebaliknya, emosi dan fungsi fisik bisa mengubah seberapa efektif kita bernapas. Perasaan takut atau bahagia, misalnya, membuat pola napas berbeda.
Apa Itu Pernapasan yang Tidak Normal?
Pernapasan yang tidak normal adalah jenis gangguan pernapasan yang bisa terjadi sendirian atau dikombinasikan dengan diagnosis lain seperti asma atau penyakit paru obstruktif kronis (PPOK).
“Hingga 12% orang dewasa mengalami pernapasan yang tidak normal, yang ditandai dengan berbagai bentuk masalah pernapasan abnormal seperti sesak napas kronis, hiperventilasi persisten, pernapasan melalui mulut, over-pernapasan, atau pernapasan dangkal hingga tingkat yang memengaruhi kesehatan seseorang,” kata Mora.
Bahkan ketika semua elemen fisik dan emosional sejalan, persepsi Anda terhadap pernapasan Anda sendiri bisa membuatnya menjadi bermasalah. Itulah bagaimana pernapasan yang tidak normal terjadi tanpa kondisi yang mendasarinya, dan itulah yang terjadi pada saya. Itu bisa terjadi ketika Anda secara tidak sadar atau sadar merasa sesak napas; tubuh merespons dengan bernafas lebih dalam, lebih cepat, atau lebih keras. Kondisi pernapasan yang mendasar seperti PPOK atau asma bisa membuatnya menjadi lebih parah.
Dengan kata lain, sesak napas kronis (jenis pernapasan yang tidak normal yang akhirnya saya diagnosis) dan pernapasan yang tidak benar lainnya sering terjadi karena pola: perasaan sesak napas, kemudian upaya untuk memperbaikinya.
“Ada siklus berbahaya yang terjadi pada banyak orang dengan pernapasan yang tidak normal,” kata Fowler, menjelaskan bagaimana perasaan negatif tentang hal itu bisa menyebabkan kecemasan. “Kecemasan juga bisa menyebabkan hiperventilasi, menyebabkan sesak napas yang semakin memburuk. Ini semakin diperburuk ketika seseorang memiliki penyakit paru yang mendasari.”
Setelah seseorang berada dalam siklus tersebut, itu bisa menjadi mandiri. “Tubuh tidak suka kurang bernafas,” kata Dr. Robert Cuyler, seorang psikolog yang telah mempelajari cara respirasi dan kesehatan mental berinteraksi. “Jika Anda menahan napas, Anda akan mulai merasa tidak nyaman dengan cepat, dalam waktu 15 hingga 30 detik.”
Beberapa orang merasa tidak nyaman dengan keseimbangan karbon dioksida dan oksigen dalam paru-paru mereka ketika pola pernapasan mereka terpengaruh oleh rasa gugup atau faktor lingkungan. Ketika kadar karbon dioksida naik, otak memberi sinyal untuk meningkatkan laju pernapasan, kata Fowler: “Jika sensor-sensor tersebut menjadi diatur ulang, dan menjadi lebih sensitif terhadap karbon dioksida, maka dalam teori bahkan tingkat normal karbon dioksida bisa menyebabkan penandaan yang tidak sesuai dari laju pernapasan yang lebih cepat.”
Apa Konsekuensi dari Pernapasan yang Tidak Normal?
Pernapasan yang tidak normal bisa berkontribusi pada masalah tidur; kondisi kesehatan mental seperti depresi dan kecemasan, ketegangan di bahu dan leher, dan kelelahan kronis; serta “pusing dan sesak napas (‘kehausan udara’) karena perubahan gas darah yang terganggu dan tekanan otot,” kata Mora. Ini juga bisa memperburuk kondisi seperti asma, sindrom usus iritabel (SUI), dan masalah kardiovaskular.
Bagaimana cara Mengobati Pernapasan yang Tidak Normal?
Pemeriksaan pernapasan bisa dilakukan oleh dokter perawatan utama, terapis pernapasan, pulmonolog, atau beberapa ahli fisiologi olahraga, seperti Dr. Dena Garner, yang telah mempelajari mekanika pernapasan pada atlet selama lebih dari 15 tahun. “Tidak ada standar emas penilaian pada orang dewasa yang sehat secara umum,” katanya.
“Pernapasan yang baik begitu kritis,” kata Garner. “Kadang mengobatinya adalah pendekatan dari tim multi-disiplin, dan kita perlu lebih banyak penelitian untuk membantu pasien lebih baik.”
Fowler, profesor kedokteran pernapasan di Universitas Manchester, bekerja dalam tim yang terdiri dari dokter, perawat, terapis bicara dan bahasa, fisioterapis, dan psikolog. Mereka bekerja sama untuk membantu pasien.
“Tidak banyak tim multi-disiplin ahli seperti kami di sekitar sayangnya, dan akibatnya kami biasanya hanya melihat pasien dengan masalah kesehatan yang sangat kompleks, dan campuran antara penyakit paru dan sesak napas parah,” katanya. “Namun, masih banyak orang di luar sana dengan masalah yang jauh lebih ringan namun masih mempengaruhi kehidupan sehari-hari mereka.”
Pengobatan untuk masalah pernapasan bisa berbeda tergantung pada kekhawatiran mendasar, dengan fokus pada latihan pernapasan dan/atau perubahan gaya hidup. Ada juga perangkat yang bisa mengukur produksi karbon dioksida atau membantu pasien melatih pola hirup/ekshalasi mereka atau posisi mulut dan lidah mereka.
“Saya mendorong orang untuk setidaknya memikirkan laju pernapasan mereka,” kata Garner. “Dengan secara sadar melambat, bisa membantu mengontrol respons stres sistem saraf mereka.” Semakin rileks seseorang merasa, semakin lambat denyut jantungnya, yang bisa membantu menjaga siklus pernapasan sehat dan teratur.
Bagi saya, pendekatan perilaku seperti ini telah berhasil sejauh ini. Dokter saya telah mengajari saya untuk tidak bernapas lebih kuat ketika saya merasa sesak napas. “Saat Anda menyadari pernapasan Anda, ini sebenarnya bisa membuat Anda merasa lebih sesak napas,” kata Fowler.
Sebaliknya, saya memikirkan sesuatu yang tidak terkait dan menyenangkan sambil melambatkan napas saya. Saya tidak menghitung berapa lama saya menghirup atau menghembuskan napas – terlalu banyak perhatian membuat kecemasan dan pola pernapasan saya semakin buruk.
Terkadang, saya masih merasa seperti sedang mengejar napas saya sendiri. Mengetahui bahwa saya memiliki kekuatan untuk memotong siklus itu sangat penting, dan saya percaya bahwa seiring waktu, saya akan bernapas dengan baik lagi.
